레이노병

주기적 혹은 간헐적인 손가락 또는 발가락의 허혈로 인하여 추운 곳에 있다가 따뜻한 곳으로 이동시 찬곳에서는 손,발가락 끝의 청색증(손끝이 처음에는 하얗게 되다가 심한 경우 파랗게 변하는 것)이 있다가 따뜻한 환경이 되면 다시 색깔이 돌아오면서 손,발가락 끝이 가렵고 심한 경우 통증(몹시 심한 통증을 호소하기도 함)을 호소하는 특징적인 현상입니다.
즉, 추운 곳에서 손,발가락으로 가는 혈관이 수축되어 피가 통하지 않아(허혈이라고 함) 파란색으로 변하였다가 따뜻한 곳으로 오면 혈관이 확장되어 피가 순환하게 됨으로 손가락의 색깔이 돌아오고 이때 극심한 통증으로 호소하게 되는 것입니다.
[레이노환자의 손사진상 변색된 손모양을 보여주고 있습니다]
이런 병의 원인은 95%정도는 아직 정확한 원인을 모르는 원발성(일차성) 레이노 현상이라 하고 이를 독립적으로 레이노병이라고 합니다. 그외 다른 질환에 동반되는 레이노 현상을 속발성(이차성) 레이노 현상이라고 하지요. 이렇게 속발성 레이노 현상을 일으킬 수 있는 질환은 다음과 같습니다.

1. 자가면역질환 : 경피증, 전신성 루푸스, 류마티스 관절염, 다발성 근염, 피부근염 등
2. 동맥폐쇄질환 : 사지 말단의 동맥경화증. 흉곽출구 증후군, 급성 동맥폐쇄 등
3. 폐고혈압증
4. 신경과적인 질환 : 추간판탈출증, 척추종양, 수근골증후군등
5. 혈액학적인 질환
6. 외상 : 진동손상, 전기충격, 동상, 타이핑, 피아노연주 등
7. 약물 : 베타교감신경 억제제, 시스플라틴계 항암제 등

우리가 지하철 공사장 혹은 탄광등에서 앞이 뾰족한 기구를 사람이 쥐고 진동이 생기면서 땅을 파는 것을 보게 되죠. 이렇게 오랫동안 손가락에 진동손상을 주게 되면 레이노 현상이 생긴다고 합니다. 이와 같이 생각하면 컴퓨터 관련일 이라는 것이 타이핑 등으로 손가락에 많은 무리를 주는 일이라면 이것이 원인이 될 수 있겠습니다.
두 번째 신경과에서 진료를 받은 결과 손목신경에 이상이 있어서 그렇다고 한 것은 위의 수근골 증후군을 의심해봐야 되겠지요.
수근골 증후군이란 과도한 손 또는 손목의 사용이나 이외 다른 질환(예를 들어 류마티스 관절염과 같은)들로 인하여 손목으로 지나가는 신경(주로 정중신경) 압박을 받은 결과 생기는 증후군을 말합니다. 이를 검사하기 위하여 신경전도검사 등을 하게 됩니다. 만약 검사 결과 이렇게 나왔다면 약물 치료 혹은 국소 주사 치료나 아니면 수술적 치료가 있을 수 있겠습니다.

그러나 이런 이차성 레이노 현상의 많은 부분은 위 1번에 해당되는 자가면역질환의 선행 증상으로 올 수 있습니다. 따라서 이런 자가면역질환에 대한 검사가 필요하리라 생각되는군요.
자가면역질환에 대한 검사는 류마티스내과 의와 상의 하십시오. 지금 하실 일은 앞에서 말씀드렸듯이 먼저 병이 무엇인지, 원인이 무엇인지 정확한 진단을 받는 것이 좋겠습니다. 두 번째로 손,발을 따뜻하게 하는 것이 좋겠습니다.
가급적 장갑을 끼고 다니시는 것이 좋지요. 그 다음에 손가락이나 발가락 끝의 상처를 조심해야 하겠습니다. 상처를 받게 되면 혈액순환이 잘 안되므로 상처가 오랫동안 낫지 않고 고생하는 경우가 많습니다.

환자권리장전

모든 환자는 인간으로서 존엄과 가치를 지닌다. 모든 환자는 건강한 삶을 영위하기 위하여 다음과 같은 권리를 가지며, 이에 따른 책임과 의무를 지닌다. [환자의 권리] 01. 환자는 존엄한 인간으로서, 예우를 받을 권리가 있다. 02. 환자는 성별, 연령, 종교 또는 사회적 신분을 떠나 평등한 진료를 받을 권리가 있다. 03. 환자는 의료진으로부터 질병의 진단, 치료계획, 결과, 예후에 대한 설명을 들을 권리가 있다. 04. 환자는 치료, 검사, 수술, 입원 등 자신에게 이루어지는 의료행위에 대한 설명을 듣고 시행여부를 선택할 권리가 있다. 05. 환자는 진료내용, 신체 비밀 등 개인생활의 비밀을 보호받을 권리가 있다. [환자의 책임과 의무] 01. 환자는 의료진에게 정확하고 완전한 의료정보를 제공하여야 한다. 02. 환자는 의료진이 제시하는 치료 계획을 존중하여야 한다. 03. 환자는 병원 내 규정을 준수할 의무를 가진다. 04. 환자는 병원 직원 및 다른 환자의 편의도 고려해야 한다. 05. 환자는 병원과 체결된 재정적 의무에 대한 책임을 가진다

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